ABSTRACT
Antecedentes: el tratamiento odontológico de los pacientes sistémicamente comprometidos tiene cada vez más importancia en el campo de la salud bucal. El sistema general de seguridad social actual en Colombia crea la necesidad de establecer protocolos para el diagnóstico y tratamiento de las diferentes patologías, con evidencia científica para el mejoramiento en la calidad de la atención de los usuarios. La mayoría de los protocolos que existen actualmente para el manejo del paciente con compromiso sistémico y diangóstico de patología bucal, se presentan como revisiones teóricas con poca aplicabilidad clínica o con una inapropiada sustentación científica; de igual forma, se encuentra diversidad de procedimientos terapéuticos para abordar una mismma patología, generando serias dificultades para unificar criterios de planes de tratamiento en este grupo de pacientes. Objetivo: diseñar guías de práctica clínica bassadas en la evidencia para el manejo del paciente sistémicamente comprometido que requiera tratamiento. En este artículo se presenta una revisión que concierne a la condición sistémica del embarazo. Métodos: revisión sistemática de la literatura y desarrollo de guías de práctica clínica con metodología de medicina basada en la evidencia. Resultados: desarrollo de la guía de práctica clínica basada en la evidencia para el manejo de la paciente embarazada que requiera tratamiento endodóntico. Conclusiones: la realización de esta guía ofrece una ilustración práctica de los puntos críticos de la toma de decisiones para el tratamiento endodóntico de la paciente embarazada (uso de anestésicos, analgésicos, antibióticos y toma de radiografías) y garantiza que éstas sean tan realizables y éticas como sea posible
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Clinical Protocols , Evidence-Based Medicine , Pregnancy , Root Canal Therapy , Analgesics/pharmacology , Anesthetics, Local/pharmacology , Anesthetics, Local/chemistry , Dental Anxiety/therapy , Anti-Anxiety Agents/classification , Anti-Anxiety Agents/pharmacology , Anti-Bacterial Agents/classification , Anti-Bacterial Agents/pharmacology , Cardiovascular Diseases , Dental Pulp Diseases , Drug Evaluation, Preclinical/standards , Hypertension/etiology , Review , Meta-Analysis , Mouth Diseases , Mouth Mucosa , Root Canal Obturation/standards , Pregnancy , Pregnancy Complications , Preventive Dentistry , Oral Surgical Procedures/standards , Radiation Exposure , Radiography, Dental/standards , Risk Assessment , Teratogens/analysis , Teratogens/classificationSubject(s)
Drug Interactions/physiology , Anesthetics, Local/classification , Anesthetics, Local/chemistry , Anti-Anxiety Agents/classification , Anti-Anxiety Agents/chemistry , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal , Anti-Bacterial Agents/classification , Anti-Bacterial Agents/chemistry , Dentistry , Therapeutics/classification , Therapeutics/methods , Homeopathic Therapeutic ApproachesSubject(s)
Antipsychotic Agents/pharmacology , Antipsychotic Agents/history , Antipsychotic Agents/therapeutic use , Chlorpromazine/analysis , Chlorpromazine/pharmacology , Chlorpromazine/therapeutic use , Tranquilizing Agents/classification , Tranquilizing Agents/therapeutic use , Temporomandibular Joint Disorders/drug therapy , Anti-Anxiety Agents/classification , Anti-Anxiety Agents/pharmacology , Anti-Anxiety Agents/history , Anti-Anxiety Agents/therapeutic use , Anti-Anxiety Agents/pharmacology , Anti-Anxiety Agents/therapeutic use , Haloperidol/analysis , Haloperidol/pharmacology , Haloperidol/therapeutic useABSTRACT
Os benzodiazepìnicos säo utilizados no Programa de Ansiedade e Depressäo do Instituto de Psiquiatria-UFRJ como opçäo eficaz no tratamento da Doença do pânico e da Fobia Social. Para o controle dos ataques de pânico temos estudado em acompanhamento por um ano grupos com uso de Clonazepam (n = 144), dose média = 3mg/dia; Alprazolam(n=86), dose média = 4mg/dia e Bromazepam (n=107), dose média = 18mg/dia. Na fobia social temos estudado, também por um ano, grupos com Clonazepam (n=140), dose média = 50mg/dia e Bromazepam (n=51), dose média = 27mg/dia. Näo foi observada qualquer diferença entre as drogas na eficácia terapêutica. Apesar de desenvolver tolerância aos efeitos colaterais, estes säo proporcionais à dose utilizada (sonolência, problemas de memória, diminuiçäo de libido). A sìndrome de abstinência deve ser evitada com a retirada lenta e gradual da medicaçäo. Sintomas de abstinência/rebote säo mais frequentes e evidentes na retirada do alprozolam do que na do clonazepam ou bromazepam